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아토피 피부염

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목차

1. 개요

아토피 피부염은 심한 가려움증과 함께 피부 건조, 붉은 반점, 융기된 병변 등의 증상을 특징으로 하는 만성 염증성 피부 질환이다. 아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적, 환경적, 면역학적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 진단은 임상 증상을 기반으로 하며, 혈액 검사 및 다양한 중증도 평가 척도를 활용한다. 치료는 증상 완화, 염증 조절, 재발 방지를 목표로 하며, 국소 및 전신 치료제, 보습제, 생활 습관 개선, 광선 치료 등 다양한 방법을 사용한다. 아토피 피부염은 사회와 문화, 정신 건강에도 영향을 미치며, 삶의 질을 저하시키기도 한다.

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아토피 피부염
아토피 피부염 정보
팔꿈치 안쪽 주름의 아토피 피부염
팔꿈치 안쪽 주름의 아토피 피부염
기본 정보
다른 이름아토피 습진
유아 습진
베스니에 가려움발진
알레르기 습진
신경피부염
분야피부과학
임상 면역학 및 알레르기
증상가려운, 붉고, 부어오르고, 갈라진 피부
합병증피부 감염
고초열
천식
발병 시기유아기
지속 기간알 수 없음
유형알 수 없음
원인알 수 없음
위험 요인가족력
도시에 거주
건조한 기후
진단다른 가능한 원인을 배제한 후 증상에 근거
감별 진단접촉 피부염
건선
지루성 피부염
예방알 수 없음
치료상태를 악화시키는 것 피하기
매일 목욕 후 보습 크림
발적 시 스테로이드 크림
가습기
약물알 수 없음
예후알 수 없음
빈도~20% (일생 중 한 번)
사망알 수 없음
국제 질병 분류
ICD-10L20
ICD-9691.8
OMIM603165
MeSH IDD003876

2. 징후 및 증상

아토피 피부염의 주요 증상은 심한 가려움증이며, 일부 사람들은 화끈거림이나 쓰라림, 통증을 경험하기도 한다.[2]

일반적으로 피부가 건조하며, 어두운 피부색을 가진 사람의 경우 회색빛으로 보일 수 있다. 아토피 피부염 부위는 경계가 명확하지 않으며, 염증으로 인해 밝은 피부색의 경우 붉게, 어두운 피부색의 경우 자주색 또는 진한 갈색으로 보인다.[12]

피부 표면에는 다음과 같은 변화가 나타날 수 있다.


  • 각질, 갈라짐(피부 열창)
  • 부기(부종)
  • 긁은 자국(찰과상)
  • 융기(구진)
  • 투명한 액체의 삼출
  • 아토피 피부염이 오래 지속된 부위의 피부 두꺼워짐(태선화)[2]


아토피 피부염의 양상은 나이에 따라 다릅니다.


아토피 피부염은 유아의 경우 종종 볼과 사지의 바깥쪽에 시작하여, 아이가 성장함에 따라 무릎 뒤, 팔꿈치 안쪽, 목 주위, 손목, 엉덩이 주름과 같이 피부 주름 부위에 자리 잡는 경우가 많다.[13] 신체의 어느 부위든 아토피 피부염의 영향을 받을 수 있다.[14]

아토피 피부염은 눈꺼풀에 흔히 발생하며, 피부 부기로 인해 눈꺼풀 아래에 눈에 띄는 주름(데니-모건 안와 하주름)이 생길 수 있다.[15] 귀 밑에 통증을 유발할 수 있는 균열(귀밑 열창)이 생길 수도 있다.[16][15]

아토피 피부염으로 인한 염증은 종종 정상 피부보다 밝거나 어두운 염증 후 색소 침착을 남기기도 한다. 이러한 자국은 흉터가 아니며, 아토피 피부염이 효과적으로 치료되면 수개월에 걸쳐 정상으로 돌아온다.[17]

3. 원인

아토피 피부염의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 환경적 요인, 면역학적 요인, 유전적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.[23]

'아토피'라는 용어는 "특정되지 않은", "이상한"이라는 뜻의 그리스어 "아토포스(atopos)"에서 유래했으며, 1923년 아서 페르난데스 코카와 로버트 앤더슨 쿡이 처음 사용했다.[139] 1933년에는 매리언 설츠버거 등이 '아토피성 피부염'이라는 용어를 사용하기 시작했다.[139]

세계 알레르기 기구(WAO)는 아토피를 주로 단백질 알레르겐에 노출되어 IgE를 생성하는 경향으로 정의하며, 가족력이 있는 경우 천식, 알레르기성 비염, 습진 등의 증상이 나타날 수 있다고 설명한다.[140]

대한피부과학회 가이드라인에 따르면 아토피 피부염은 피부 건조 및 장벽 기능 이상과 함께 다양한 자극 및 알레르기 반응이 관여하여 발생한다. 아토피 소인으로는 가족력·과거력 (천식, 알레르기성 비염·결막염, 아토피피부염), 면역글로불린 E(IgE) 고농도 등이 있다. 아토피 피부염은 65%가 1세 이전에, 90%가 5세 이전에 발병하는 것으로 알려져 있다.[142]

유전적 요인 외에도, 21세기 들어 선진국에서 소아 아토피성 질환이 증가하는 추세는 유전적 요인만으로는 설명하기 어렵다.[143] 알레르기성 질환과 아토피성 질환의 관련성은 충분히 증명되었다.[143]

최근 연구들에 따르면 피부 장벽의 세라마이드 감소, 식이 요인(생선, 오메가-3 지방산, 나트륨, 항산화 물질 부족 등)이 아토피 피부염의 원인으로 제시되기도 한다.[143]

3. 1. 환경

1970년 이후 미국과 영국에서 아토피 피부염 발생률은 3~6배 증가했으며,[24] 개발도상국에서 선진국으로 이주하거나 선진국의 도시 지역에 거주할 경우 위험이 더 높아진다.[25]

최근 연구에 따르면 초기 산업 환경 노출이 아토피 피부염을 유발할 수 있다.[24][26] 이소시아네이트, 크실렌과 같은 화학 물질은 피부 박테리아가 세라마이드-스핑고지질 계열 지질을 생산하는 것을 방해하며,[24][26] 이러한 지질이 부족한 것은 아토피 피부염 발병을 예측하는 지표가 된다.[27][28][29][30] 이러한 화학 물질은 피부의 가려움증 수용체(TRPA1)를 직접 활성화시키기도 한다.[31]

크실렌과 디이소시아네이트는 산업적으로 널리 사용되면서 1970년부터 노출량이 크게 증가했다. 이러한 화학 물질은 산불, 자동차 배기가스, 벽지 접착제, 페인트, 비라텍스 폼 가구, 담배 연기, 폴리에스터, 나일론, 스판덱스와 같은 직물 등 다양한 요인에 포함되어 아토피 피부염 위험을 높이거나 증상을 악화시킨다.[25][24][26]

낮은 습도와 낮은 온도는 아토피 피부염 환자의 질병 악화 빈도와 위험을 증가시킨다.[32]

가정용 식수의 탄산칼슘 수치, 즉 경도가 소아 아토피 피부염 유병률과 관련이 있을 수 있다.[49][50] 경수 지역에 거주하는 것은 초기 아토피 피부염 발병에 영향을 줄 수 있지만, 이미 아토피 피부염이 발병한 경우에는 정수기를 사용해도 증상 완화 효과는 없다.[50][60]

3. 2. 유전

아토피 피부염은 유전적 요인이 약 50%를 차지하는 것으로 추정되지만, 환경적 요인과 면역학적 요인도 함께 작용하는 것으로 보인다.[23][143] 특히 면역 반응과 피부 장벽에 관련된 유전자들이 아토피 피부염에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.

많은 아토피 피부염 환자들은 아토피의 가족력이나 개인력을 가지고 있는데, 이는 IgE를 다량 생성하는 경향과 관련이 있다.[18][19] 아토피 피부염 환자의 최대 80%는 IgE 수치가 상승되어 있다.[53]

필라그린(''FLG'') 생성 유전자에 돌연변이가 있는 경우 아토피 피부염의 조기 발병과 천식 발병 위험이 높아진다.[33][34] 일본인 아토피 피부염 환자의 약 30% 미만에서 필라그린 유전자 변이가 발견되는데, 이 경우 2세 미만의 조기 발병이 많고, 더 중증화되기 쉬우며, 성장에 따라 완화되지 않는 경향이 있다.[145] 마스트세포, 호산구에 IgE 항체를 결합시키는 수용체나, 사이토카인 중 알레르기 염증에 관여하는 유전자가 알레르기와 관련되어 있다는 것이 밝혀졌다.[144]

또한, 아토피 피부염 환자는 밀착 결합 단백질인 클라우딘-1의 발현이 감소되어 피부 장벽 기능이 저하된다.[35]

3. 3. 위생 가설

위생 가설에 따르면, 어린 시절 특정 미생물(예: 장내 세균총 및 기생충)에 노출되는 것이 면역계 발달에 기여하여 알레르기 질환으로부터 보호한다.[36] 현대의 "위생적인" 환경에서는 이러한 노출이 제한되며, 잘못 발달된 면역 체계는 무해한 물질에 대한 알레르기를 일으키기 쉽다.

아토피 피부염과 관련하여 이 가설을 뒷받침하는 일부 증거가 있다.[37] 성장 과정에서 개에 노출된 사람은 아토피 피부염 위험이 낮다.[38] 또한, 역학 연구는 기생충이 아토피 피부염에 대한 보호 역할을 한다는 것을 뒷받침한다.[39] 마찬가지로, 위생 상태가 좋지 않은 어린이와 비살균 우유를 마시는 어린이는 아토피 피부염이 발생할 위험이 낮다.[39]

3. 4. 알레르겐

소수의 경우, 아토피 피부염은 우유와 같은 음식물에 대한 과민증에 의해 발생하지만, 음식 알레르기는 아토피 피부염으로 인한 피부 장벽 기능 장애의 결과로 발생할 가능성이 더 높다는 의견이 점차 증가하고 있다.[41] 아토피 피부염은 때때로 셀리악병 및 비셀리악 글루텐 과민증과 관련이 있는 것으로 나타난다. 무글루텐 식단이 이러한 경우 증상을 개선하기 때문에, 이러한 경우에는 글루텐이 아토피 피부염의 원인인 것으로 보인다.[42][43]

음식이나 환경에서 유래하는 알레르겐에 대한 노출은 기존의 아토피 피부염을 악화시킬 수 있다.[44] 예를 들어, 집먼지진드기에 대한 노출은 아토피 피부염 발병 위험에 기여하는 것으로 여겨진다.[45]

3. 5. 황색포도상구균

아토피 피부염 환자의 피부에는 황색포도상구균이 과도하게 증식하는 경우가 많다.[46] 이는 피부 장벽 손상과 사이토카인 발현을 유발하여 질병을 악화시킬 수 있다.[47] 그러나 황색포도상구균 감염에 대한 항생제 치료 효과는 충분한 증거가 없으며,[48] 오히려 항생제 내성 위험을 증가시킬 수 있다. 심한 습진 병변을 통해 침입한 황색포도상구균은 전염성농가진(흔히 '토비히'라고 함)을 유발할 수 있는데,[162] 특히 유아에게서 많이 동반된다.[162]

4. 병태생리

아토피 피부염의 병태생리는 과도한 2형 염증 반응이 특징이다.[51][52] 표피 장벽 손상은 아토피 피부염 발병 기전에 중요한 역할을 한다.[53] 표피 장벽 손상으로 알레르겐이 피부 깊숙이 침투하여 표피 염증성 수지상 세포와 선천성 림프구를 활성화시키고, Th2 CD4+ 헬퍼 T 세포를 피부로 유인한다.[53] Th2 염증 반응은 IL-4, IL-13, IL-31 등 염증성 사이토카인을 방출하고, 이는 야누스 키나아제(Jak) 경로를 활성화시킨다.[53] 활성화된 Jak 경로는 염증과 형질 세포, B 림프구 활성화를 유도하여 항원 특이적 IgE를 방출, 염증을 더욱 악화시킨다.[53] Th1, Th17, Th22 경로도 아토피 피부염 염증에 관여한다.[53]

필라그린 유전자 ''FLG'' 돌연변이는 피부 장벽 손상을 일으켜 아토피 피부염 발병에 기여한다.[53] 필라그린은 각질층에서 각질형성세포에 의해 생성되며, 피부 세포가 보습 인자와 지질 기질 물질을 방출하도록 자극하여 인접한 각질 세포 부착을 유발, 피부 장벽에 기여한다.[53] 필라그린 기능 상실 돌연변이는 지질 기질과 외부 보습 인자 손실을 야기하여 피부 장벽 손상을 일으킨다. 손상된 피부 장벽은 경피 수분 손실(건조한 피부)과 표피층의 항원, 알레르겐 침투를 유발한다.[53] 필라그린 돌연변이는 피부의 자연 항균 펩타이드 감소와 관련되어 황색포도상구균 과다 증식 등 피부 미생물총 교란을 일으킨다.[53]

아토피 피부염은 피부에서 가려움증을 유발하는 소양인자 방출과 관련이 있다.[53] 각질 세포, 비만 세포, 호산구, T 세포는 소양인자를 방출하여 Aδ 섬유와 C 섬유를 활성화시키고 표피와 진피에서 가려움증과 통증을 유발한다.[53] 소양인자에는 Th2 사이토카인 IL-4, IL-13, IL-31, 히스타민 및 다양한 신경 펩타이드가 포함된다.[53] 병변을 긁는 기계적 자극은 소양인자 방출을 유발, 가려움증-긁기 사이클을 일으키고, 만성적으로 긁으면 피부가 두꺼워지는 태선화 또는 결절성 소양증이 발생할 수 있다.[53]

밀착 결합 단백질 클라우딘-1 감소 또한 아토피 피부염 환자의 장벽 기능 장애 및 면역 조절 이상에 기여할 수 있다. 클라우딘-1 발현 억제는 밀착 결합 기능을 감소시키고 각질 세포 증식을 증가시키며, 표피의 생체 전기 장벽 기능을 악화시킨다.[35]

5. 진단

아토피 피부염은 특별한 검사 없이 징후와 증상만으로 진단하는 것이 일반적이다.[54] 연구를 위해 개발된 여러 기준이 진단을 돕기도 한다.[55] 이 중 영국 진단 기준이 가장 널리 사용된다.[55][56]

영국 진단 기준[56]
가려움증 또는 문지르거나 긁은 흔적과 함께 다음 중 세 가지 이상이 있어야 함:
피부 주름 부위의 침범 - 발목 앞쪽, 팔꿈치 안쪽 굽이, 무릎 뒤 오금, 눈 주위 또는 목의 피부 (10세 미만 어린이의 경우 볼)
천식 또는 알레르기성 비염의 병력 (환자가 4세 이하 어린이의 경우 이러한 질환의 가족력)
증상이 2세 이전에 시작됨 (4세 이상인 사람에게만 적용 가능)
(최근 1년 이내) 건조한 피부(건피증)의 병력
굴곡 부위(4세 이상) 또는 볼, 이마, 신전 부위(4세 미만)에 피부염이 보임



진단을 내리기 전에 접촉성 피부염, 건선, 지루성 피부염과 같은 다른 질환은 제외해야 한다.[5]

최근에는 백내장이나 망막박리를 동반하는 경우가 늘고 있다.[162] 망막박리의 경우, 특히 얼굴 증상이 심할 때 심한 가려움증으로 인해 긁거나 얼굴을 때려 가려움증을 달래는 행동 등의 지속적인 물리적 자극 때문에 발생하는 것으로 생각된다. 백내장의 원인에 대해서는 다음과 같은 가설이 있다.


  • 망막박리와 마찬가지로, 얼굴이나 눈꺼풀 가려움증으로 인해 심하게 비비거나 두드리는 것 때문
  • 수정체는 발생학적으로 피부 세포와 같은 분류에 속하므로, 아토피성 피부염과 유사한 병변이 발생하는 것


어느 쪽이든, 노화에 따라 발병하는 일반적인 노인성 백내장과는 다른 원인으로 발생하는 것으로 생각되며, 또한 수정체가 피질에서가 아니라 핵에서부터 혼탁해지는 경우가 많다는 증상 패턴의 차이로부터 "아토피성 백내장"이라고 불리기도 한다. 스테로이드 내복의 부작용으로 백내장이 거론되지만, 원인으로 스테로이드 외용제의 부작용이 의심되었으나, 외용제와의 인과관계는 통계가 없어 불명확하다(내복약의 부작용으로 발생하는 경우에는 백내장이 아니라 녹내장 발생률이 더 높다). 외용제만으로 치료받는 아토피 피부염 환자에서는 녹내장이 적다는 점에서 스테로이드 외용제는 백내장과 직접적인 관련이 없다는 결론에 이르고 있다.

6. 검사

아토피 피부염은 일반적으로 특별한 검사 없이 징후와 증상만으로 진단(임상적 진단)한다.[54] 연구를 위해 개발된 여러 진단 기준이 활용되기도 하는데, 그중 하니핀(Hanifin)과 라이카(Georg Rajka)의 연구를 기반으로 한 영국 진단 기준이 가장 널리 검증되었다.[55][56]

영국 진단 기준[56]
가려움증 또는 문지르거나 긁은 흔적과 함께 다음 중 세 가지 이상이 있어야 함
피부 주름 부위 침범 - 발목 앞쪽, 팔꿈치 안쪽 굽이(antecubital fossae), 무릎 뒤 오금(popliteal fossa), 눈 주위 또는 목의 피부 (10세 미만 어린이의 경우 볼)
천식 또는 알레르기성 비염의 병력 (환자가 4세 이하 어린이의 경우 이러한 질환의 가족력)
증상이 2세 이전에 시작됨 (4세 이상인 사람에게만 적용 가능)
(최근 1년 이내) 건조한 피부(건피증)의 병력
굴곡 부위(4세 이상) 또는 볼, 이마, 신전 부위(4세 미만)에 피부염이 보임



진단을 내리기 전에 접촉성 피부염, 건선, 지루성 피부염과 같은 다른 질환은 아닌지 확인해야 한다.[5]

아토피 피부염은 다양한 병원 미생물 감염증이 합병되기 쉽다.[155] 바이러스의 경우, 단순포진바이러스나 전염성 유두종바이러스에서 건강한 사람에 비해 발병률이 높고, 중증화되면 광범위하게 작은 수포가 퍼져 카포시 수두양 발진증, 포진성 습진이라고 불린다. 전염성 유두종은 아토피 피부염 환자의 경우 치료가 어렵다.

7. 예방

아토피 피부염을 억제하거나 예방하는 데 사용되는 식이요법이나 국소 치료 전략에 대한 확립된 임상적 방법은 없다. 임신 중이나 영아기에 지방이 많은 생선을 섭취하거나 (혹은 오메가-3 보충제를 복용하는 등의) 특정 식이 계획은 효과적이지 않다.[57] 임신 중 프로바이오틱스(예: 락토바실러스 람노서스)를 섭취하거나 유아에게 프로바이오틱스를 먹이는 전략은 연구 중이며, 예방 효과가 있을 수 있다는 예비적인 증거만 존재한다.[58][59]

생후 첫해 동안 유아에게 매일 보습제를 사용하는 것은 아토피 피부염 예방에 도움이 되지 않으며, 피부 감염 위험을 증가시킬 수도 있다.[60][61]

8. 치료

아토피 피부염은 완치가 어려운 질환이지만, 치료를 통해 증상을 완화하고 염증 발생 빈도를 줄일 수 있다.[1] 치료 목표는 증상 완화, 염증 조절, 재발 방지이며, 국소 치료제, 전신 치료제, 생활 습관 개선 등 다양한 방법을 사용한다.

아토피 피부염 치료에는 국소 코르티코스테로이드와 보습제가 흔히 사용된다.[62] 국소 코르티코스테로이드는 염증 악화를 조절하고, 보습제는 피부 관리를 돕는다.

의사는 환자에게 아토피 피부염이 꾸준한 관리가 필요한 만성 질환임을 명확히 설명해야 한다.[111][110] 환자의 자가 관리를 돕기 위해 치료 관련 정보를 명확하게 제공하고, 서면 행동 계획을 통해 치료 지침을 안내하는 것이 좋다.[112] 자가 관리 지원 웹사이트도 증상 개선에 효과적이다.[113][114]

이 외에도 다음과 같은 치료법이 사용된다.


  • 약물 치료: 국소 코르티코스테로이드, 보습제 외에도 항히스타민제·항알레르기제, 델고시티닙, 지파밀라스트 등의 약물이 사용된다.
  • 한약: 서양 의약품과 병용하여 보조적으로 사용되며, 염증과 가려움증 완화에 효과가 있다.[155][159] 보중익기탕을 24주간 복용한 전향적 연구에서 88.7%의 환자에게서 효과가 나타났다.[160]
  • 광선 치료: 자외선(UV) 광선 치료는 피부 염증 완화에 도움이 될 수 있지만, 피부암 발생 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[118]
  • 식이 요법: 비타민 D 보충은 아토피 피부염 증상 개선에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있다.[94][95][96]
  • 생활 습관 개선: 미온수 목욕(특히 소금물 목욕)이 권장된다.[19][104]

8. 1. 보습제

보습제는 피부 장벽 기능을 안정시켜 자극과 알레르겐 침투에 대한 민감성을 완화하는 역할을 한다. 아토피 피부염 환자들은 종종 피부 수분이 개선됨에 따라 증상도 호전된다고 보고한다. 보습제는 피부의 편안함을 개선하고 질병 악화를 줄일 수 있다.[64]

보습제는 도포제, 목욕 첨가제 또는 비누 대용품으로 사용할 수 있다. 로션, 크림, 젤, 연고 등 다양한 제품이 있으며, (가장 기름기 적은 것부터 가장 기름기 많은 것 순서) 모든 유형의 보습제는 효과가 동일하므로, 환자의 연령, 영향을 받는 신체 부위, 기후/계절 및 개인적인 선호도에 따라 제품을 선택해야 한다.[65] 일반의약품 보습제와 처방 보습제가 효과가 더 좋은 것은 아니다.[66]

유연제 목욕 첨가제를 사용해도 추가적인 이점은 없다.[60][67][68]

8. 2. 약물 치료

아토피 피부염은 완치가 어렵지만, 치료를 통해 증상을 완화하고 염증 발생 빈도를 줄일 수 있다.[1] 치료 효과는 SCORAD 지수나 피부염의 면적과 중증도 지수(Eczema Area and Severity Index)와 같은 척도를 사용하여 측정한다.[54][63]

일반적으로 국소 코르티코스테로이드와 보습제를 함께 사용하여 염증을 조절하고 피부를 보호한다.[62]

이 외에도 다양한 약물 치료 방법이 있다.

  • '''항히스타민제·항알레르기제''':[155] 가려움증이 심할 때 보조적으로 사용되며, 발진과 가려움증의 악순환을 끊는 데 도움을 준다. 효과가 나타나기까지 수 주 정도 걸릴 수 있다.
  • '''보습 외용제''':[155] 건조한 피부를 개선하는 데 도움을 준다. 바셀린, 플라스티베이스 등 유성 보습제나 히루로이드 소프트 연고와 같이 수분을 포함한 크림 형태가 주로 처방된다. 환자에게 맞는 제품을 신중하게 선택해야 한다.
  • '''델고시티닙''': 비스테로이드성 세계 최초의 외용 JAK 억제제이다.
  • '''지파밀라스트''': 한국 최초의 외용 PDE-4 억제제이다.
  • '''한약''':[155][159] 서양 의약품과 병용하여 보조적으로 사용되며, 염증과 가려움증 완화에 효과가 있다. EBM 조사에서 한약의 유용성이 확인되었고, 중증 부작용은 보고되지 않았다. 보중익기탕을 24주간 복용한 전향적 연구에서 88.7%의 환자에게서 효과가 나타났으며, 1.5%의 환자에게서 경미한 부작용(흑갈색 피부 발진, 초조함, 불면증, 위부 불쾌감, 변비 등)이 나타났으나 투약 중단 후 회복되었다.[160]

8. 2. 1. 국소 치료제

아토피 피부염의 국소 치료에는 피부에 직접 바르는 여러 약물이 사용된다.

  • '''국소 코르티코스테로이드''': 염증을 억제하고 가려움증을 완화하는 데 효과적인 1차 치료제이다.[66][69] 플루티카손 프로피오네이트, 모메타손 푸로에이트와 같은 2세대 코르티코스테로이드는 기존 약물보다 효과적이고 안전하다.[70][66][71] 일반적으로 안전하며, 아토피 피부염 재발 치료를 위해 간헐적으로 사용하면 피부 위축을 유발하지 않는다. 재발 예방을 위해 주 2회 사용해도 안전하다.[70][66][71] 하루에 한 번 바르는 것이 하루에 두 번 이상 바르는 것과 효과가 같다.[69] 스테로이드(부신피질호르몬제) 외용제는 면역 반응을 억제하여 증상을 개선하며,[155] 강도에 따라 “Weak(약함)”, “Medium(보통)”, “Strong(약간 강함)”, “Very Strong(꽤 강함)”, “Strongest(가장 강함)”으로 나뉘고, 증상 정도와 염증 발생 부위에 따라 다르게 사용된다. 부작용으로는 피부 위축, 피부 감염증 유발, 모세혈관 확장 등이 있다.[155]

  • '''국소 칼시뉴린 억제제''' ( 타크로리무스, 피메크로리무스): 스테로이드 부작용 위험이 있는 얼굴, 목 등에 사용되며, 장기간 사용해도 비교적 안전하다.[66][72] 타크로리무스와 피메크로리무스는 모두 아토피 피부염 치료에 효과적이고 안전하다.[73][74] 타크로리무스 연고(프로토픽® 연고)는 면역억제제인 타크로리무스를 외용제로 만든 것이다.[155] 정상 피부에는 작용하지 않고 염증이 심한 피부에만 작용하여, 스테로이드 부작용이 나타나기 쉬운 얼굴이나 목에 사용하기 쉽다. 사용 초기 자극감이나 화끈거림이 있을 수 있지만 점차 나아진다. 임신·수유 중에는 사용이 금지되며, 소아는 2세 이상부터 사용 가능하다.[155]

  • '''국소 PDE-4 억제제''' ( 크리사보롤): 경증-중등도 아토피 피부염에 효과적이고 안전하다.[75][76]

  • '''프로액티브 요법''': 증상이 호전된 후에도 국소 치료제를 간헐적으로 사용하여 재발을 예방하는 방법이다. 경희대학교병원 피부과에서는 타크로리무스 연고를 사용한 프로액티브 요법의 유용성을 보고하고 있다.[157]


항히스타민제·항알레르기제는 가려움증이 심할 때 보조적으로 사용되며, 발진과 가려움증의 악순환을 끊는 데 도움을 준다.[155] 보습 외용제는 건조한 피부를 개선하는 데 도움을 주며, 환자에게 맞는 제품을 신중하게 선택해야 한다.[155]

8. 2. 2. 전신 치료제

국소 치료로 심한 아토피 피부염 발병을 조절할 수 없을 경우, 경구 약물(전신 치료)을 사용할 수 있다.[60]

아토피 피부염에 대한 일반적인 경구 약물에는 면역억제제 계열의 전신 약물이 있다. 예를 들어 사이클로스포린, 메토트렉세이트, 아자티오프린 및 미코페놀산이 사용된다.[77][78][79][60] 가려움증(소양증)을 조절하기 위해 항우울제와 날트렉손을 사용할 수 있다.[80]

단클론 항체와 JAK 억제제와 같은 새로운 약물은 아토피 피부염 관리에 매우 효과적이지만, 결막염 위험을 다소 증가시킨다. 여기에는 두필루맙, 트랄로키누맙, 아브로시티닙, 바리시티닙 및 우파다시티닙이 포함된다.[77][72][81]

두필루맙과 트랄로키누맙은 미국과 EU에서 중등도에서 중증의 습진 치료에 승인되었다.[82][83][84][85] 레브리키주맙 또한 EU에서 중등도에서 중증의 아토피 피부염 치료에 승인되었지만,[86] 미국에서는 제조 문제로 인해 승인이 거부되었다.[87] 아브로시티닙과 우파다시티닙 또한 미국에서 중등도에서 중증의 습진 치료에 승인되었다.[88][89] 네몰리주맙은 2024년 12월 아토피 피부염 치료제로 승인되었다.[90]

두피루맙과 JAK 억제제의 유효성, 안전성 등을 비교하는 시험이 실시되고 있으며, 즉효성이나 치료 효과는 JAK 억제제 쪽이 우수하다는 것이 나타나고 있다.[158]

사이클로스포린 내복 치료는 아토피성 피부염 치료의 강력한 선택지로서 한국에서도 2008년에 승인되었다(선발 의약품 네오랄만). 사이클로스포린 내복 치료에 있어서는 적응증, 투여량, 사용 기간에 대해 첨부문서와 가이드라인을 준수해야 하며, 환자 또는 그 가족에게 유효성 및 위험성을 미리 잘 설명하고 이해를 얻은 후 투여해야 한다. TDM(약물 혈중 농도 측정)이 필요하다.

항히스타민제·항알레르기제는 가려움증이 심한 경우, 필요에 따라 보조적으로 사용된다. 아토피성 피부염 환자에서는 발진→가려움증→긁는 행위→발진으로 악순환이 되는 경우가 많다. 따라서 그 악순환을 끊는다는 의미에서 가려움증을 억제하는 효과가 있는 항알레르기제는 어느 정도 효과적이다. 효과가 나타나는 데에는 수 주 정도 시간이 걸린다는 특징이 있다.

한약은 서양 의약품과 병용되어 보조적으로 사용된다. 염증이나 가려움증의 진정에 효과가 있다. 위장 증상이 때때로, 약진이 드물게 나타나지만, 2003년부터 2009년 9월까지 보고된 11편의 논문을 대상으로 한 EBM 조사에서는 한약의 유용성이 나타나는 한편, 중증의 유해성은 인정되지 않았다.

전국 약 110개 시설에서 2006년 4월~9월 6개월 동안 등록된 397례를 대상으로 GPSP를 참고한 전향적 연구가 실시되어, 그 결과 24주간의 보중익기탕 복용에 의해, 피진과 외용제 사용량의 종합 평가에서 유효 이상이 88.7%가 되었다. 대부분의 증례에서 증상 유지 이상의 효과를 기대할 수 있고, 아토피성 피부염이 호전되는 증례가 많이 관찰되었다. 특히 중증의 부작용도 보이지 않았다. 본 약과의 인과 관계가 완전히 부정할 수 없는 부작용으로 보이는 사례는 1.5%로 397례 중 6례에 나타나 흑갈색 피부 발진, 초조함이나 불면증, 위부 불쾌감, 변비 등이며, 투약 중지 후 바로 회복되었다.[160]

8. 3. 식이 요법

비타민 D 보충은 아토피 피부염 증상 개선에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있다.[94][95][96] 임산부의 오메가-3 장쇄 다가불포화지방산 섭취가 아이의 아토피 피부염 발병을 예방하는 데에는 명확한 효과가 있다는 증거는 없다.[97][98]

여러 종류의 프로바이오틱스는 아토피 피부염 발생률을 약 20% 감소시키는 것으로 알려져 긍정적인 효과를 보인다.[99][100][101] 특히 여러 균주의 박테리아를 함유한 프로바이오틱스가 가장 효과적인 것으로 보인다.[102]

셀리악병 또는 비셀리악 글루텐 과민증이 있는 사람의 경우, 글루텐 없는 식단이 증상을 개선하고 새로운 발병을 예방하는 데 도움이 된다.[42][43]

8. 4. 생활 습관 개선

의료 전문가들은 아토피 피부염 환자들이 미온수로 규칙적인 목욕을 하는 것을 권장하는 경우가 많다.[19][104] 특히 소금물을 이용한 목욕이 권장된다.[19][104] 묽게 희석한 표백제 목욕은 중등도 및 중증 아토피 피부염 환자에게 도움이 될 수 있지만, 황색포도상구균 보균자에게만 해당된다.[105]

굵은 털실로 된 양모 의류나 거친 섬유는 아토피 피부염 환자에게 발병을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 일반적으로 권장된다.[106][107] 안전한 대안으로는 직경이 작고 매끄러운 섬유로 만들어진 의류가 있다. 여기에는 초극세사 및 극세사 메리노 양모와 항균성 직물 마감 처리가 된 원단이 포함된다. 실크를 착용하는 것도 안전하지만 아토피 피부염 증상을 개선하지는 않는다.[106][60][108]

아토피 피부염을 앓는 경우, 유발 요인을 피하고 규칙적으로 약물을 도포하는 등의 자가 관리와 치료에 대한 순응도가 매우 중요하다. 자가 관리가 잘 되면 질병 결과와 삶의 질이 향상된다.[109][110]

8. 5. 광선 치료

자외선(UV) 광선 치료는 피부 염증을 완화하고 가려움증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 피부암 발생 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 한다.[118] 여러 광선 요법 중 협대역(NB) 자외선 B(UVB) 노출만이 아토피 피부염의 중증도를 완화하고 가려움증을 줄이는 데 효과적이라고 알려져 있다.[81][117]

UV 광선 요법은 장기간 사용하거나 노출될 경우 피부암 위험 때문에 젊은 성인과 어린이에게는 적합하지 않다.[53]

8. 6. 한방 치료

한약은 서양 의약품과 병용되어 아토피 피부염의 보조적인 치료 방법으로 사용된다.[155][159] 염증이나 가려움증을 가라앉히는 데 효과가 있다. 위장 증상이 때때로, 약진(약물에 의한 발진)이 드물게 나타나지만, 2003년부터 2009년 9월까지 보고된 11편의 논문을 대상으로 한 EBM 조사에서는 한약의 유용성이 나타났으며, 중증의 유해성은 인정되지 않았다.[159]

보중익기탕은 아토피 피부염 증상 개선에 효과가 있다는 연구 결과가 있다. 전국 약 110개 시설에서 2006년 4월부터 9월까지 6개월 동안 등록된 397례를 대상으로 GPSP를 참고한 전향적 연구가 실시되었는데, 그 결과 24주간 보중익기탕 복용 후, 피진(피부 발진)과 외용제 사용량의 종합 평가에서 유효 이상이 88.7%로 나타났다. 대부분의 증례에서 증상 유지 이상의 효과를 기대할 수 있었고, 아토피성 피부염이 호전되는 증례가 많이 관찰되었다. 특히 중증의 부작용도 보이지 않았다. 본 약과의 인과 관계를 완전히 부정할 수 없는 부작용으로 보이는 사례는 1.5% (397례 중 6례)에서 나타났으며, 흑갈색 피부 발진, 초조함이나 불면증, 위부 불쾌감, 변비 등이었으나, 투약 중지 후 바로 회복되었다.[160]

9. 경과

아토피 피부염은 아직 완치법이 알려져 있지 않지만, 치료를 통해 증상의 심각성과 염증 발생 빈도를 줄일 수 있다.[1] 가장 흔히 사용되는 국소 치료법은 국소 코르티코스테로이드(염증 악화 조절)와 보습제(유연제)(조절 유지)이다.[62] 임상 시험에서는 종종 SCORAD 지수 또는 피부염의 면적과 중증도 지수(Eczema Area and Severity Index)와 같은 중증도 척도를 사용하여 치료 효과를 측정한다.[54][63]

아토피 피부염은 환자의 삶의 질을 상당히 저하시킨다.[120][121] 신체적 증상을 넘어 정신사회적 영향까지 미치며, 높은 간접 비용과 심리적 영향으로 인해 질병 부담이 크다.[120][122]

세계 질병 부담 연구에 따르면, 아토피 피부염은 가장 높은 장애 조정 생존 연령 부담을 가진 피부 질환이며, 모든 비치명적 질병 중 상위 15위 안에 든다. 건선이나 두드러기와 같은 다른 피부 질환보다 훨씬 더 큰 부담을 준다.[121]

아토피 피부염은 아직 치료법이 없지만, 중증도를 줄이면 부담을 상당히 완화할 수 있다. 아토피 피부염의 부담 정도를 이해하는 것은 자원 배분과 중재 우선 순위 설정에 도움이 되어 아토피 피부염 환자와 의료 시스템 모두에게 이익이 된다.[123]

10. 사회와 문화

인터넷과 소셜 미디어를 통해 아토피 피부염(AD)에 대한 여러 가지 허위 및 음모론적 주장들이 확산되고 있다. 여기에는 아토피 피부염이 5G, 식품 속 포름알데히드, 백신, 국소 스테로이드 등에 의해 발생한다는 주장이 포함된다.[131] 비건 식단, 사과식초, 금잔화, 마녀개암 등이 아토피 피부염을 치료할 수 있으며, 공기청정기가 발병 위험을 줄인다는 등의 검증되지 않은 이론도 존재한다.[131]

10. 1. 아토피 비즈니스

아토피 비즈니스는 1990년대 일본에서 아토피 피부염과 스테로이드 외용제에 대한 잘못된 정보가 확산되면서, 이를 이용한 악덕 상술이 문제가 된 현상을 말한다.

10. 2. 정신 건강

아토피 피부염은 환자들의 삶의 질을 크게 떨어뜨린다. 특히, 우울증이나 불안과 같은 심리적 문제는 삶의 질 저하의 주요 원인이다. 아토피 피부염 환자들에게 흔히 나타나는 수면 장애는 일상생활의 생산성과 집중력을 떨어뜨려 환자들의 고통을 더욱 가중시킨다.[120]

11. 연구

류코트리엔 수용체 길항제인 몬테루카스트와 같은 약물은 아토피 피부염 치료에 유용할 수 있지만, 그 효과는 아직 연구를 통해 증명되지 않았다.[132][133][134]

12. 관련 단체


  • 대한피부과학회
  • 일본 알레르기 협회

참조

[1] 논문 Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003 2004-05-01
[2] 웹사이트 Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) http://www.niams.nih[...] 2013-05-01
[3] 논문 Atopic dermatitis: natural history, diagnosis, and treatment 2014-01-01
[4] 웹사이트 Atopic Dermatitis https://www.niams.ni[...] 2019-09-01
[5] 논문 Atopic dermatitis: skin-directed management 2014-12-01
[6] 서적 Evidence-Based Dermatology https://books.google[...] John Wiley & Sons
[7] 논문 Topical calcineurin inhibitors for atopic dermatitis: review and treatment recommendations 2013-08-01
[8] 논문 What causes worsening of eczema? A systematic review 2006-09-01
[9] 논문 Skin Antiseptics for Atopic Dermatitis: Dissecting Facts From Fiction 2023-05-01
[10] 논문 Dietary Elimination for the Treatment of Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis 2022-10-01
[11] 논문 Epidemiology of atopic dermatitis https://books.google[...] Cambridge University Press 2000-10-01
[12] 논문 Atopic dermatitis in diverse racial and ethnic groups-Variations in epidemiology, genetics, clinical presentation and treatment 2018-04-01
[13] 서적 Rook's Textbook of Dermatology https://www.worldcat[...] Wiley-Blackwell 2010-01-01
[14] 서적 Rook's Textbook of Dermatology Blackwell Publishing, Inc. 2004-01-01
[15] 논문 The infra-auricular fissure: a bedside marker of disease severity in patients with atopic dermatitis 2012-06-01
[16] 논문 Atopic dermatitis 2020-08-01
[17] 웹사이트 Skin pigmentation and eczema https://eczema.org/i[...] 2021-02-09
[18] 논문 Atopic dermatitis: an overview http://www.aafp.org/[...] 2012-07-01
[19] 웹사이트 Atopic Dermatitis http://emedicine.med[...] WebMD 2014-01-21
[20] 서적 Encyclopedia of molecular mechanisms of diseases Springer
[21] 논문 Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema 2012-05-01
[22] 논문 Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: a systematic review and recommendation 2013-12-01
[23] Review Atopic Dermatitis: Update for Pediatricians 2016-08-01
[24] 웹사이트 NIAID Researchers Identify Link Between Common Chemicals and Eczema https://www.niaid.ni[...] 2023-01-23
[25] 논문 Exposure to isocyanates predicts atopic dermatitis prevalence and disrupts therapeutic pathways in commensal bacteria 2023-01-01
[26] 웹사이트 Eczema's cause could be in the air we breathe https://www.nbcnews.[...] 2023-03-26
[27] 논문 Shotgun metagenomic sequencing on skin microbiome indicates dysbiosis exists prior to the onset of atopic dermatitis 2023-10-01
[28] 논문 Stratum corneum lipid and cytokine biomarkers at age 2 months predict the future onset of atopic dermatitis 2023-05-01
[29] 논문 Skin biomarkers predict development of atopic dermatitis in infancy 2023-03-01
[30] 논문 mRNAs in skin surface lipids unveiled atopic dermatitis at 1 month 2023-07-01
[31] 논문 Diisocyanates influence models of atopic dermatitis through direct activation of TRPA1 2023-01-01
[32] 논문 The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis 2016-02-01
[33] Review The Pathogenetic Effect of Natural and Bacterial Toxins on Atopic Dermatitis 2016-12-01
[34] Review Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases 2011-10-01
[35] 논문 Tight Junction Defects in Atopic Dermatitis https://pmc.ncbi.nlm[...] 2010-01-01
[36] 논문 News Feature: Cleaning up the hygiene hypothesis 2017-02-00
[37] 논문 Atopic dermatitis 2008-04-00
[38] 논문 Pet exposure and risk of atopic dermatitis at the pediatric age: a meta-analysis of birth cohort studies 2013-09-00
[39] 논문 New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis 2014-01-00
[40] Review Prevention of food and airway allergy: consensus of the Italian Society of Preventive and Social Paediatrics, the Italian Society of Paediatric Allergy and Immunology, and Italian Society of Pediatrics
[41] 논문 Epicutaneous sensitization in the development of food allergy: What is the evidence and how can this be prevented? 2020-09-00
[42] Review Nonceliac gluten sensitivity 2015-05-00
[43] Review Non-celiac gluten sensitivity: literature review 2014-00-00
[44] 논문 How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis http://eprints.notti[...] 2019-02-05
[45] 논문 Dissecting the causes of atopic dermatitis in children: less foods, more mites 2012-06-00
[46] 논문 Skin colonization of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis patients seen at the National Skin Centre, Singapore 1997-09-00
[47] 논문 Staphylococcus aureus Exploits Epidermal Barrier Defects in Atopic Dermatitis to Trigger Cytokine Expression 2016-11-00
[48] 논문 Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of eczema 2019-10-00
[49] Review Potential health impacts of hard water 2013-08-00
[50] 논문 The effect of water hardness on atopic eczema, skin barrier function: A systematic review, meta-analysis 2021-03-00
[51] 논문 Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease 2016-01-00
[52] 논문 Type 2 immunity in the skin and lungs 2020-07-00
[53] 논문 Atopic Dermatitis 2021-03-00
[54] 논문 Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis 2014-02-00
[55] 논문 Diagnostic criteria for atopic dermatitis: a systematic review 2008-04-00
[56] 논문 The U.K. Working Party's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. III. Independent hospital validation 1994-09-00
[57] 논문 Nutritional Factors in the Prevention of Atopic Dermatitis in Children 2021-01-12
[58] 논문 The prevention effect of probiotics against eczema in children: an update systematic review and meta-analysis 2022-06-00
[59] 논문 Lactobacillus rhamnosus Used in the Perinatal Period for the Prevention of Atopic Dermatitis in Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials 2022-11-00
[60] 보고서 Eczema in children: uncertainties addressed https://evidence.nih[...] NIHR Evidence 2024-03-19
[61] 논문 Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy 2022-11-00
[62] 웹사이트 What are Topical Treatments for Eczema and How Should They Be Used? https://nationalecze[...] 2023-06-22
[63] 논문 Assessing the severity of atopic dermatitis in clinical trials and practice 2018-00-00
[64] 논문 Which emollients are effective and acceptable for eczema in children? https://research-inf[...] 2019-10-00
[65] 논문 Effectiveness and safety of lotion, cream, gel, and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic, randomised, phase 4, superiority trial 2022-08-00
[66] 논문 Topical treatments for atopic dermatitis (eczema): Systematic review and network meta-analysis of randomized trials 2023-12-00
[67] 서적 Evidence reviews for adding bath emollients to the management of atopic eczema in children under 12 years: Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management: Evidence review A http://www.ncbi.nlm.[...] National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 2023-00-00
[68] 논문 Emollient bath additives for the treatment of childhood eczema (BATHE): multicentre pragmatic parallel group randomised controlled trial of clinical and cost effectiveness 2018-05-00
[69] 논문 Strategies for using topical corticosteroids in children and adults with eczema 2022-03-00
[70] 논문 The long-term safety of topical corticosteroids in atopic dermatitis: A systematic review 2023-10-00
[71] 논문 Safety of topical corticosteroids in atopic eczema: an umbrella review 2021-07-00
[72] 논문 Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations 2024-03-00
[73] 논문 Topical tacrolimus for atopic dermatitis 2015-07-00
[74] 논문 Cancer risk with topical calcineurin inhibitors, pimecrolimus and tacrolimus, for atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis 2023-01-00
[75] 논문 Crisaborole: A Novel Nonsteroidal Topical Treatment for Atopic Dermatitis 2019-08-00
[76] 논문 Topical Administration of Crisaborole in Mild to Moderate Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis 2023-02-06
[77] 논문 Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies 2024-02-00
[78] 논문 Non-biologic systemic treatments for atopic dermatitis: Current state of the art and future directions 2023-05-00
[79] 논문 Efficacy and safety of ciclosporin versus methotrexate in the treatment of severe atopic dermatitis in children and young people (TREAT): a multicentre parallel group assessor-blinded clinical trial 2023-11-00
[80] 논문 Neuroimmunological mechanism of pruritus in atopic dermatitis focused on the role of serotonin 2012-11-00
[81] 논문 Systemic treatments for atopic dermatitis (eczema): Systematic review and network meta-analysis of randomized trials 2023-12-00
[82] 웹사이트 FDA approves new eczema drug Dupixent https://www.fda.gov/[...] US Food & Drug Administration 2017-03-29
[83] 웹사이트 Dupixent https://www.ema.euro[...] 2018-09-17
[84] 웹사이트 Adtralza EPAR https://www.ema.euro[...] 2021-07-09
[85] 웹사이트 Drug Approval Package: ADBRY https://www.accessda[...] US Food & Drug Administration 2022-03-06
[86] 웹사이트 Ebglyss https://www.ema.euro[...] 2024-04-15
[87] 웹사이트 FDA Rejects Lilly's Eczema Treatment Over Third-Party Manufacturing Issues https://www.biospace[...] 2023-10-03
[88] 보도자료 U.S. FDA Approves Pfizer's Cibinqo (abrocitinib) for Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis https://www.pfizer.c[...] 2022-01-14
[89] 보도자료 U.S. FDA Approves Rinvoq (upadacitinib) to Treat Adults and Children 12 Years and Older with Refractory, Moderate to Severe Atopic Dermatitis https://news.abbvie.[...]
[90] 웹사이트 https://www.accessda[...]
[91] 논문 Allergen immunotherapy for atopic dermatitis: Systematic review and meta-analysis of benefits and harms 2023-01-00
[92] 논문 Specific allergen immunotherapy for the treatment of atopic eczema 2016-02-00
[93] 웹사이트 Secondary bacterial infection of eczema and other common skin conditions: antimicrobial prescribing. NICE guideline [NG190] https://www.nice.org[...] 2021-03-02
[94] Review The role of vitamin D in atopic dermatitis
[95] Systematic Review and Meta-Analysis Vitamin D and atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis 2016-09-00
[96] 논문 Vitamin D Deficiency and Effects of Vitamin D Supplementation on Disease Severity in Patients with Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis in Adults and Children 2019-08-00
[97] 논문 Dietary factors during pregnancy and atopic outcomes in childhood: A systematic review from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology 2020-11-00
[98] 논문 Nutritional Factors in the Prevention of Atopic Dermatitis in Children 2021-01-12
[99] 논문 Probiotics for treating eczema 2018-11-00
[100] 논문 Prebiotics and probiotics in atopic dermatitis 2019-08-00
[101] 논문 The role of probiotics in the treatment of adult atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials 2022-08-00
[102] 논문 Synbiotics for Prevention and Treatment of Atopic Dermatitis: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials 2016-03-00
[103] 논문 Test-guided dietary exclusions for treating established atopic dermatitis in children: A systematic review 2022-03-00
[104] 논문 Non-pharmacologic therapies for atopic dermatitis 2013-10-00
[105] 논문 Bleach baths for atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis including unpublished data, Bayesian interpretation, and GRADE 2022-06-00
[106] 논문 Fabric Selection in Atopic Dermatitis: An Evidence-Based Review 2020-08
[107] 웹사이트 Clothing and eczema https://eczema.org/i[...] 2020-02-11
[108] 논문 Randomised controlled trial of silk therapeutic garments for the management of atopic eczema in children: the CLOTHES trial 2017-04
[109] 논문 Systematic review of self-management interventions for people with eczema 2017-09
[110] 논문 Views and experiences of managing eczema: systematic review and thematic synthesis of qualitative studies 2021-04
[111] 보고서 Addressing misconceptions about eczema could help people manage their condition over the long term https://evidence.nih[...] NIHR Evidence 2020-12-09
[112] 논문 Where and how have written action plans for atopic eczema/dermatitis been developed and evaluated? Systematic review 2023-06
[113] 요약 Online support improved eczema symptoms in children and young people https://evidence.nih[...] National Institute for Health and Care Research 2023-04-11
[114] 논문 Eczema Care Online behavioural interventions to support self-care for children and young people: two independent, pragmatic, randomised controlled trials 2022-12
[115] 논문 Reversal of atopic dermatitis with narrow-band UVB phototherapy and biomarkers for therapeutic response 2011-09
[116] 논문 The effect of ultraviolet (UV) A1, UVB and solar-simulated radiation on p53 activation and p21 2005-05
[117] 논문 Phototherapy for atopic eczema 2021-10
[118] 논문 Differential role of basal keratinocytes in UV-induced immunosuppression and skin cancer 2006-11
[119] 논문 Chinese herbal medicine for atopic eczema 2013-09
[120] 논문 Burden of Atopic Dermatitis in Adults and Adolescents: a Systematic Literature Review 2022-12
[121] 논문 The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews 2021-03
[122] 논문 Psychosocial Impact of Atopic Dermatitis in Adults: A Qualitative Study 2020-07-01
[123] 논문 Atopic eczema in adulthood and mortality: UK population-based cohort study, 1998-2016 2021-05
[124] 논문 Prevalence and psychosocial impact of atopic dermatitis in Bangladeshi children and families 2021-04-16
[125] 웹사이트 World Bank Country and Lending Groups – World Bank Data Help Desk https://datahelpdesk[...]
[126] 논문 Overview of atopic dermatitis https://pubmed.ncbi.[...] 2017-06
[127] 논문 Humanistic and Economic Burden of Atopic Dermatitis for Adults and Adolescents in the Middle East and Africa Region 2023-01
[128] 논문 Strategic Approaches to Reducing the Burden of Atopic Dermatitis in the Middle East and Africa Region 2024-07
[129] 논문 Much atopy about the skin: genome-wide molecular analysis of atopic eczema 2005-08
[130] 웹사이트 Atopic Dermatitis http://www.uchospita[...] 2015-01-01
[131] 논문 Scratching the surface: a review of online misinformation and conspiracy theories in atopic dermatitis 2021-12
[132] 논문 A systematic review on the off-label use of montelukast in atopic dermatitis treatment 2018-10
[133] 논문 Leukotriene receptor antagonists for eczema 2018-10
[134] 논문 From the Cochrane Library: Leukotriene Receptor Antagonists for Eczema 2024-04
[135] 웹사이트 アトピー性皮膚炎（湿疹） https://www.msdmanua[...]
[136] 웹사이트 アトピー性皮膚炎 https://kompas.hosp.[...]
[137] 웹사이트 Atopic Dermatitis https://www.niams.ni[...] 2017-04-10
[138] 웹사이트 What is atopic dermatitis and how can I tell if I have it? https://nationalecze[...]
[139] 간행물 アトピーとは？ https://web.archive.[...] 2008-05
[140] 웹사이트 世界アレルギー機構（WAO）/欧州アレルギー・臨床免疫学会議（EAACI）によるアレルギーの定義 https://web.archive.[...]
[141] 저널 Analysis of food allergy in atopic dermatitis patients - association with concomitant allergic diseases https://doi.org/10.4[...]
[142] 간행물 Atopic dermatitis : a type of eczema http://catalogue.nla[...] 미국国立衛生研究所 2003-04
[143] 저널 The lessons of noninterventional and interventional prospective studies on the development of atopic disease during childhood http://onlinelibrary[...]
[144] 저널 Conjunctival mast cell as a mediator of eosinophilic response in ocular allergy https://www.ncbi.nlm[...] Emory University
[145] 저널
[146] 저널
[147] 저널 Consensus conference on pediatric atopic dermatitis http://www.jaad.org/[...]
[148] 저널 Partially hydrolyzed 100% whey protein infant formula and atopic dermatitis risk reduction: a systematic review of the literature
[149] 저널 Lower prevalence of atopic dermatitis in breast-fed infants whose allergic mothers restrict dairy products https://europepmc.or[...]
[150] 저널 Cow's milk proteins in human milk https://pubmed.ncbi.[...]
[151] 저널 Early solid feeding and recurrent childhood eczema: a 10-year longitudinal study https://doi.org/10.1[...]
[152] PDF アトピー性皮膚炎は皮膚の異常細菌巣が引き起こす -黄色ブドウ球菌と皮膚炎の関係を解明・新たな治療戦略に期待- https://www.keio.ac.[...] 慶應義塾大学プレスリリース 2015-04-22
[153] 저널 アトピー性皮膚炎患児に対するビフィズス菌末の投与が児の腸内細菌叢とアレルギー症状に与える影響の検討 https://doi.org/10.1[...] 日本アレルギー学会
[154] 논문 アトピー性皮膚炎患者の低n-6系列多価不飽和脂肪酸食の効果(自然科学編) https://cir.nii.ac.j[...] 2000-09
[155] 웹사이트 厚生労働省研究班（よりよい治療のためのEBMとデータ集） http://www.kyudai-de[...]
[156] 뉴스 アレルギー治療 拠点病院整備へ 厚労省が初の基本指針案 https://mainichi.jp/[...] 2016-12-11
[157] 저널 成人アトピー性皮膚炎患者に対するタクロリムス軟膏を用いたプロアクティブ療法―リアクティブ療法からの移行についての検討― https://doi.org/10.1[...] 2014
[158] 저널 Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial
[159] 웹사이트 漢方によるアトピー性皮膚炎研究変遷史（中医漢方薬学派３５年の歴史） https://web.archive.[...]
[160] 문서 補中益気湯の臨床研究報告 http://www.kampoyubi[...] クラシエ薬品 2009-06
[161] 저널 アトピー性皮膚炎のかゆみに対する草津温泉療法の効果 https://doi.org/10.1[...] 2001
[162] 웹사이트 日本皮膚科学会編「アトピー性皮膚炎治療ガイドライン」 http://derma.med.osa[...] 2022-03-19
[163] 저널 The effects of psychological intervention on atopic dermatitis. A systematic review and meta-analysis https://www.karger.c[...] 2007
[164] 웹사이트 結露させないための石油ストーブの上手な使い方 https://sakane.co.jp[...] 2024-03-31
[165] 웹사이트 dry https://www.daikin.c[...] 2024-03-31
[166] 웹사이트 アトピー性皮膚炎の精神面への影響、4歳児でも http://www.carenet.c[...] 2024-04-01
[167] 웹사이트 アトピー性皮膚炎の精神面への影響 https://www.jcptd.jp[...] 2024-04-01
[168] 웹사이트 優秀賞／第26回健康と医療作文コンクール／健康と医療作文コンクール／医師会からのお知らせ／一般社団法人　山梨県医師会 http://www.yamanashi[...] 2024-04-01
[169] 웹사이트 YGm http://www.atopy-end[...] 2024-04-01
[170] 웹인용 Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) http://www.niams.nih[...] 2013-05
[171] 저널 Atopic dermatitis: skin-directed management 2014-12
[172] 웹인용 Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) http://www.niams.nih[...] 2013-05
[173] 저널 Atopic dermatitis: skin-directed management 2014-12
[174] 서적 Evidence-Based Dermatology https://books.google[...] John Wiley & Sons
[175] 저널 Atopic dermatitis: skin-directed management 2014-12
[176] 웹인용 Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) http://www.niams.nih[...] 2015-06-19
[177] 저널 Topical calcineurin inhibitors for atopic dermatitis: review and treatment recommendations 2013-08-00
[178] 웹인용 Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) http://www.niams.nih[...] 2015-06-19
[179] 저널 Atopic dermatitis: natural history, diagnosis, and treatment 2014-00-00
[180] 저널 Atopic dermatitis: skin-directed management 2014-12-00
[181] 저널 Epidemiology of atopic dermatitis https://books.google[...] Cambridge University Press 2000-10-00
[182] 저널 Atopic dermatitis: an overview http://www.aafp.org/[...] 2012-07-00
[183] 웹인용 Atopic Dermatitis http://emedicine.med[...] WebMD 2014-03-03
[184] 서적 Encyclopedia of molecular mechanisms of diseases Springer
[185] 저널 Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema 2012-05-00
[186] 저널 Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: a systematic review and recommendation https://archive.org/[...] 2013-12-00


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